Soins orthodontiques, endodontiques, implantologie, stomatologie et parodontologie pour les chiens et les chats

Un malinois adulte réalisant une activité fréquent de mordant et de ring est amené en consultation pour une fracture dentaire compliquée corono-radiculaire de la canine 104.

Cette fracture ne permet pas de part son extension radiculaire d'envisager la réalisation dans un second temps d'une couronne. Cette dent bénéficie donc d'une pulpectomie.

La canine controlatérale (dent 204) est encore intègre. cependant, avec l'activité de mordant de ce chien il est malheureusement très probable qu'à court terme celle-ci soit victime d'une fracture car le mordant n'est plus symétrique.

Décision est prise de réaliser une réduction chirurgicale coronaire de la dent 204 et de réaliser en seconde intention la pose d'une couronne sous gingivale.

La réduction coronaire chirurgicale est accompagnée d'une biopulpotomie = cette action consiste à retirer une partie superficielle de pulpe dentaire (5mm) puis de reboucher la chambre pulpaire avec une couche de ciment calcique biocompatible puis un amalgame mercure argent.

La seconde étape consiste à réaliser la taille en cône du moignon dentaire de la 204 pour la prise d'empreinte. La gencive est alors ouverte et soulever sur quelques millimètres afin que cette taille descende sous le niveau de la gencive libre pour augmenter la taille du moignon et donc la surface de collage de la couronne.

La troisième étape consiste à ré-ouvrir la gencive, de limiter le saignement puis de réaliser le collage de la couronne avec une colle autopolymérisable de type Fugi GC Plus.

le chien est placé au repos de mordant pendant 15 jours.

Un jeune chiot chien courant de 8 mois est vu en consultation pour la lingualisation de la canine mandibulaire droite (dent 404). Celle-ci impacte la muqueuse gingivale au niveau du diastème physiologique maxillaire droite entre la dernière incisive et la canine maxillaire droite.

Du côté gauche, la canine mandibulaire gauche s'intercale normalement dans le diastème maxillaire gauche sans gène.

Décision est prise de réaliser des cales en résine collées au niveau des diastèmes : une cale de glissement pour la canine mandibulaire droite et une cale neutre pour la canine mandibulaire gauche.

Les consignes hygiéniques sont données et respectées pendant toute la durée de la correction.

Les cales sont retirées au bout de 8 semaines, la canine mandibulaire droite étant venue en position physiologique.

Une chienne beauceron de 13 ans est amenée en consultation pour dysorexie, abattement et pour l'apparition de masses sous l'encolure.

L'examen clinique révèle l'absence d'anomalie cardiorespiratoire et à la palpation abdominale. La chienne présente des fistules périanales non traitées actuellement.

La palpation de l'encolure révèle la présence de masses dures symétriques de la taille de mandarine. La chienne à la palpation de ces masses présente une gène à la déglutition. Ce sont les nœuds lymphatiques rétromandibulaires.

La cavité orale est inspectée : une gingivite modérée et une bucco-stomatite généralisée sont identifiées ainsi qu'une dépigmentation en tâches de la muqueuse palatine. Les zones dépigmentées présentent une inflammation modérée.

La cytoponction à l'aiguille fine des NL rétromandibulaires de l'encolure permet la réalisation d'un étalement de qualité

- l'analyse cytologique révèle une accumulation de cellules non jointives au rapport nucélo-cytoplasmique élevé. Une anisocaryose est notée, ainsi que la présence de nombreux nucléoles dans certains noyaux cellulaires. Des figures de division cellulaire sont identifiées (figures de mitose).

L'hypothèse d'un mélanome achromique ou d'un lymphosarcome (hypothèse secondaire) est établie.

Malheureusement face au pronostic réservé à sombre de ces premières hypothèses, les propriétaires ne souhaitent faire aucune autre investigation.

Ce cas clinique permet de souligner l'importance d'une recherche approfondie en cas de dépigmentation intraorale car cela peut cacher une affection grave.

Un chiot berger de 9mois est amené en consultation de dentisterie pour l'exploration de sa denture définitive. En effet, celui-ci présente une absence des 2 canines mandibulaires (dent 304 et 404) ainsi que de la PM3 mandibulaire droite (dent 407). A l'examen clinique, les sites des canines mandibulaires présentent de très légère tuméfaction pouvant faire penser à la présence de dents incluses ou anormales alors qu'au niveau du site de la PM3mand droite, il n'y a aucune tuméfaction de l'os alvéolaire faisant craindre une agénésie dentaire.

Sous tranquillisation (association dexmédétomidine/butorphanol), des radiographies dentaires sont réalisées. Celles-ci mettent en évidence

- la présence de canines mandibulaires morphologiquement normale mais incluses au sein de l'os alvéolaire

- l'agénésie confirmée de la dent 407

Suite aux radiographies, une gingivectomie locale au site d'égression des canines mandibulaires est réalisée. Une anesthésie loco-régional est mise en place avec l'injection au niveau des nerfs mentonniers mais aussi des sites chirurgicaux d'articaïne adrénalinée. Cette intervention permet de supprimer le plafond muqueux et osseux des alvéoles dentaires des canines mandibulaires afin de relancer leur égression. Une radiographie des apex racinaires montre des apex encore ouvert, gage d'une égression dentaire encore possible.

Le chien est rendu sous bain de bouche pour optimiser la cicatrisation.

Un contrôle de l'égression des canines est prévu 8 semaines après l'intervention

La dentition des petits ruminants est différentes de celles des carnivores domestiques. Etant herbivores, leur dentition est adaptée pour broyer des végétaux en grande quantité. Ainsi ils sont pourvu de molaire de grande taille avec des tables d'usures (bords occlusal dentaire) larges.

Parfois, en cas de défaut de mastication ou d'anomalie de la poussée dentaire, l'usure normale ne se fait plus et des spicules dentaires (saillie en pointe des couronnes dentaires) se créent et peuvent traumatiser les muqueuses jugales de l'animal. En plus du traumatisme tissulaire, souvent le petit ruminant fera "magasin" c.à.d. qu'il accumulera de l'aliment en grande quantité au creux de la joue provoquant à terme une déformation facial.

Une chèvre naine est amené en consultation dentaire pour une accumulation anormale d'aliment constatée par le propriétaire au niveau de la joue gauche depuis plusieurs semaine. La chèvre est en bonne état général mais le propriétaire note que l'accumulation de nourriture au niveau de la joue s'aggrave en intensité et en rapidité.

Sous anesthésie (tilétamine/zolazépam) la chèvre bénéficie d'un meulage complet de l'ensemble des molaires maxillaires et mandibulaires côté gauche. En effet, celles-ci présentent des spicules vestibulaires pour les maxillaires et linguales pour les mandibulaires de grandes tailles. Les muqueuses jugales ne présentent pas de lésions d'irritation.

Côté droit, il n'y a pas d'anomalie de l'usure des table nécessitant un meulage. Cependant, une molaire maxillaire présente une mobilité anormale conduisant à son extraction.

La chèvre se réveille bien. Un contrôle une semaine après révèle que la chèvre ne présente plus d'accumulation anormale d'aliment au niveau de la joue gauche.