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17 septembre 2013 2 17 /09 /septembre /2013 17:39

Un teckel adulte présente une fistule mandibulaire au niveau de la branche horizontale , à hauteur de la carnassière; Plusieurs traitements antibiotiques ont été essayés avec des rechutes systématiques.racine-5.PNG

                               L'orifice de la fistule est visible sur la branche mandibulaire droite.

 

racine-4.PNG

 

Un examen attentif de la carnassière mandibulaire droite montre une petite tuméfaction punctiforme sous le collet.

Une radio rétro alvéolaire est exécutée.

 

 

 

abces.jpg

La radio montre un abcés apical en regard de la racine distale de la carnassière. Cet abcés communique avec une galerie nettement visible (trajet gris) qui aprés un court passage horizontal en direction mésiale plonge verticalement en lysant l'os cortical externe et se projette dans le trajet de la fistule cutanée.

 

L'extraction est décidée.racine-3.JPG

Section de la couronne en deux parties en direction de la furcation et avulsion douce en rotation de façon à limiter le risque de fracture osseuse compte tenu de la lyse corticale externe .

racine-2.JPG

                           Le site opératoire aprés avulsion . Aucune antibiothérapie prescrite.

 

Dans ce genre d'extraction le risque de fracture est d'autant plus grand  que l'os est altéré et que les racines ont des apex "crochus " comme sur la photo ci dessous .

photo.PNG

 


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