Sur ce vieux chat de 10 ans, présenté pour bucco-stomatite, on constate une inflammation de l'ensemble des arcades prémolaires maxillaires et mandibulaires, les saignements sont spontanés, les replis palatoglosses sont plus modérément enflammés. Les 3 canines restantes présentent une récession gingivale importante.
Le test Felv, Fiv est négatif, un prélèvement cytobrosse est effectué pour une recherche du FCV en PCR.
Une vue de la branche mandibulaire droite : aucune dent prémolaire ou molaire n'est visible.
Une vue de l'arcade maxillaire droite : aucune dent prémolaire ou molaire n'est visible
Cette absence de dents sur les arcades prémolaires et molaires que ce soit au maxillaire ou à la mandibule associée à une inflammation de ces zones doit dans un premier temps conduire à la confirmation radiologique de l'absence de racines séquestrées dans les alvéoles : les clichés ci-dessous confirment la présence de racines résiduelles et de neck lesions sur les canines.
Cliché RVG de la mandibule montrant des racines de prémolaires ainsi qu'une lésion de résorption odontoclastique circulaire au collet de la canine mandibulaire. La racine est enkylosée. L'alvéole de l'autre canine mandibulaire est encombrée de résidus radiculaires enkystés.
Les canines maxillaires présentent les mêmes lésions, elles seront extraites avec la canine mandibulaire.
Au maxillaire des fragments de racines persistent également dans les alvéoles.
Les premieres étapes du traitement de cette bucco-stomatite féline ont été effectuées : (arbre décisionnel sous Word)
http://ddata.over-blog.com/xxxyyy/0/53/15/47/schema-cgscf
- recherche de rétrovirus par un test elisa (ici négatif)
- détartrage des dents présentes (canines), contrôle des éventuelles lésions de parodontite siégeant sur ces dents (ici recéssion gingivale)
- recherches des lésions radiologiques de FORL (Feline Odontoclastiques Resorptives Lesions ou Neck Lesions) et des fragments radiculaires enfouis.
- exérèse des dents atteintes de FORL, exérèse des fragments radiculaires enfouis.
- écouvillon par cytobrosse de la muqueuse inflammatoire pour recherche du FCV en PCR.