Overblog
Editer l'article Suivre ce blog Administration + Créer mon blog
30 mai 2024 4 30 /05 /mai /2024 15:36
vue pré opératoire : noter l'absence de la 301

vue pré opératoire : noter l'absence de la 301

vue post pose du premier montage orthodontique

vue post pose du premier montage orthodontique

hémiarcade mandibulaire gauche

hémiarcade mandibulaire gauche

hémiarcade mandibulaire droite

hémiarcade mandibulaire droite

Une chienne de 9 mois est vue en consultation d'orthodontie pour réaligner une incisive mandibulaire incluse. La dent 301 est incluse sous la gencive suite à un traitement chirurgical invasif.

La radiographie montre la dent en position légèrement vestibuloversée par rapport à la 302. 

La problématique à J0 est qu'en l'absence de la 301, les incisives 302 et 401 se sont rapprochées par version naturelle (présence de la symphyse mandibulaire pauvre en maintien osseux) et ont refermé l'espace de la 301.

Une correction en deux étapes est proposée :

- récupération de l'espace de la 301 par écartement des incisives 302 et 401

- après ouverture de la gencive, remontée de la 301 dans l'alignement puis stabilisation

 

La première étape consiste donc en la réalisation de deux montages orthodontiques à chainette et bagues. Pour la 401, une bague est collée sur la canine 404 en vestibulaire et une sur la 401. Pour la 302, une bague est collée sur la canine 304 en vestibulaire et une sur la 302. Deux chainettes sont tendues afin de latéraliser les deux incisives. Ce mouvement est réalisé sur 8 semaines avec changement des chainettes à 4 semaines.

premier controle du montage à 4 semaines = écart de 3 mm insuffisant pour repositionner la 301

premier controle du montage à 4 semaines = écart de 3 mm insuffisant pour repositionner la 301

second contrôle du montage à 8 semaines = écart surffisant

second contrôle du montage à 8 semaines = écart surffisant

cautérisation thermique gingivale pour récupération de la 301

cautérisation thermique gingivale pour récupération de la 301

collage d'un bracket réalisé sur mesure

collage d'un bracket réalisé sur mesure

montage complet de la seconde étape avec la chainette en position

montage complet de la seconde étape avec la chainette en position

La seconde étape consiste à ouvrir la gencive au niveau de la 301 via une technique de cautérisation gingivale thermique puis de coller un bracket sur mesure sur la 301 et de placer une chainette élastique en appui depuis les deux canines mandibulaire, sur les bagues de la 302 et de la 401. La remontée de la 301 est contrôlée au bout de 5 semaines. Celle-ci est revenue quasiment à hauteur de la 302 mais du fait d'un début de vestibulisation des deux incisives support 302/401, décision est prise de retirer l'ensemble du montage et de coller les deux hémi-arcades incisives séparément : 301 à 303 d'un côté et 401 à 403 de l'autre coté. Un petite diastème est présent au milieu de l'arcade incisive.

position finale après dépose du montage de correction de la 301

position finale après dépose du montage de correction de la 301

aspect définitif après le collage indépendant des deux hémi-arcades incisives mandibulaires

aspect définitif après le collage indépendant des deux hémi-arcades incisives mandibulaires

Partager cet article
Repost0

commentaires

Retour Accueil: Clic Photo

  • : Soins orthodontiques, endodontiques, implantologie, stomatologie et parodontologie pour les chiens et les chats
  • : Odonto-stomatologie vétérinaire. Techniques de corrections orthodontiques chez le chien et le chat, traitement endocanalaire, traitement des néoplasies, restauration dentaire, implantologie
  • Contact

Texte Libre