Quelques formes et tailles de Vis d'ancrage
1° exemple
Le traitement de cette mésioversion de la canine chez un Teckel passe par la pose d'une vis d'ancrage Tekka entre la PM1 et la PM2. Le site a été repéré
radiologiquement comme le plus apte à l'implantation.
Ici une vue après pose de la vis.
La muqueuse est retirée au true cut avant un forage à petite vitesse (réfrigéré au physio glacé) avec une mini fraise boule d'un diamètre inférieur à la vis.
Contrôle radiologique de la vis qui est loin de toute structure radiculaire.
La vis (à collet long) est implantée verticalement dans la crête osseuse de manière à avoir le maximum d'angle de traction. Il aurait été souhaitable de disposer de
tête de vis plus longue pour améliorer la direction de traction et augmenter le moment de la force sans risquer une composante d'ingression.Vissage au contre angle, puis manuel.
Les surfaces dentaires sont préparées : etching une minute, puis application d'adhésif Biosplint.
Polymérisation de l'adhésif Biosplint.
Du composite Biosplint est déposé sur les deux couronnes adjacentes pour renforcer la stabilité de l'ancrage, le col de la vis est ainsi noyé dans le composite.
Du composite est également placé en double couronne sur la cuspide du croc pour assurer la contention, une chaînette est tendue.
Après 3 semaines de traction, la canine s'est nettement distalée. La chaînette est changée du composite est ajoutée mésialement à la vis
car il y a une perte de composite entre la vis et la PM 1.
A 6 semaines, remplacement de la chaînette qui était distendue.
Aprés deux mois et demi, la vis est retirée. La mésialisation du croc est obtenue et le croc inférieur se "loge" dans l'espace maxillaire libéré
assurant la contention et bloquant les menaces de récidive.
2° exemple : au début du traitement
Dans ce deuxième cas, la résine Biosplint a été utilisée pour confectionner le double arrêt sur la cuspide de canine. A noter, la vis Tekka
équipée d'un col muqueux long de manière à "déporter " au maximum le point d'ancrage vers le bas.
Exemple N° 3
Un
exemple de résultat à 5 semaines aprés la pose de la chainette. Le croc inférieur est encore vestibulé mais le poids de la lèvre entame sa correction naturelle.
Exemple N°4
Dans cet exemple la vis utilisée est une vis à tete large et une partie vissante plus fortement conique.
Sur ce
cliché on distingue la manière de créer une gorge en composite (Biospilnt) pour éviter le glissement de la chaînette.
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