Sur ce caniche âgé atteint de rhinite chronique unilatérale gauche on constate à l'ouverture de la gueule une canine
supérieure gauche dont la couronne est trés petite (à peine supérieure en taille à la la PM 1) , le sulcus autour de cette canine est légèrement hémorragique. Une légère mousse hémorragique
est visible dans la narine gauche. Ce chien a déjà reçu plusieurs traitements antibiotiques.
Une parodontite sévère est diagnostiquée avec pénétration de la sonde parodontale sur plus d'un cm sur toutes les faces de la canine. L'extraction est décidée.
Photo du chien juste après l'extraction. L'avulsion est extrêmement facile, la dent est entièrement enfoncée dans l'alvéole et seule
la cuspide dépassait. Le ligament est totalement détruit. La parodontite a en fait facilité l'ingression dentaire dans son alvéole par disparition du desmodonte. Une grande partie de la racine se
retrouvait ainsi dans les cavités nasales générant la rhinite.
La dent aprés extraction
Par crac
Dimanche 12 août 2007
7
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/2007
11:45
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Publié dans : stomatologie vétérinaire
0
1) Malpositions liées à la persistance des dents lactéales chez le
chien
Parmi les troubles de l'occlusion liés au canines semi incluses, il faut citer en premier lieu les malpositions consécutives à la persistance des dents lactéales. En
effet, la persistance du croc lactéal supérieur provoque :
- un retard d'égression du croc définitif
- une mésio version du croc supérieur
- une linguo version du croc inférieur
En résumé : Persistance des canines lactéales
:
à la mandibule : linguo version
au maxillaire : mésio
version
•
Conséquences:
à la mandibule : les crocs définitifs sont trop
convergents = contact prématuré avec le palais.
au maxillaire : les crocs définitifs se rapprochent des coins = fermeture de l'espace incisivo-canin, risque de bascule de la mandibule; parodontite.
A la mandibule :linguo-version de la
canine
-->
•Trauma palatin :
- lésion plus ou moins profonde
- fistule oro nasale
Photo F. Debette
Au maxillaire : mésioversion de la canine
--> Fermeture de l’espace canine incisive
Risque : déviation globale de la mandibule
D'autres déviations (plus rares) ne sont pas liées à la persistance des dents lactéales,c'est le cas par exemple chez le chat persan ou la canine incluse
s'accompagne le plus souvent d'une position ectopique et s'égresse (ou non) vers le milieu de la voute palatine créant une malocclusion à partir du moment ou la hauteur de ce croc lors de sa
sortie à travers la muqueuse palatine va percuter les tissus mous mandibulaires ou les dents antagonistes.
2) Canines incluses ou semi incluses non liées à la persistance des crocs de lait chez le
persan :
- la canine est plus ou moins incluse
- il y a Palato-version de la canine plus ou moins prononcée
- les conséquences occlusales sont liées au degré de version (béance, déviation…)
Exemple N°1 :de désinclusion par cautérisatio
péricuspidaire
Exemple N°2
Sur ce cliché de canine incluse (RVG Julie) la dent apparait en
position ectopique . Sa cuspide est encore sous la muqueuse palatine . Une cautérisation au servotome permet de la dégager.
La cautérisation en direction de la cuspide est prolongée par un creusement en région vestibulaire pour préparer le trajet dégression de manière à
"diriger"passivement la dent vers sa position physiologique ( voir photo agrandie ci dessous).
Le même chat 4 semaines aprés : la reprise de l'égression est excellente mais la dent reste encore distalée.
Pour plus de photos voir l'article "désinclusion des canines chez le chat"
3) Dans de nombreux cas les canines incluses ne s'accompagnent pas de troubles de l'occlusion dans la mesure ou la dent reste incluse et ou sa présence ne
perturbe pas la position définitive des autres dents :
Exemple de canine incluse chez un jeune
berger Blanc. Le renflement gingival en avant de PM1 laisse supposer la présence de la dent, pratiquement couchée à l'horizontale.
Le cliché confirme la présence d'une canine incluse
dont la cuspide apparait à la gauche du cliché (RVG JULIE). Un petit marqueur métallique est pacé à 10 mm de l'incisive latérale pour visualiser le site de recherche de la cuspide.
Aprés cautérisation de la
gencive à la loupe (Servotome) la cuspide apparait au fond de la cavité chirurgicale.La phase de dégagement est poursuivie par une légère cautérisation péricuspidaire en direction de l'apex sur un
ou deux mm de profondeur environ.
La plaie chirurgicale
est recouverte d'un gel adhésif à la chlohexidine (ORAVET ND).
Le chien sera revu dans 3 semaines de manière à suivre une éventuelle reprise de l'égression.
Par crac
Dimanche 29 juillet 2007
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/2007
18:56
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Publié dans : orthodontie vétérinaire
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Par g.C
Dimanche 29 juillet 2007
7
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/2007
10:13
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Publié dans : orthodontie vétérinaire
0
Par crac
Lundi 23 juillet 2007
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/2007
21:41
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Publié dans : endodontie vétérinaire
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Chez ce jeune berger allemand de 9 mois, la 43 est en position de vestibuloversion. Le reste de l'arcade incisive mandibulaire est trés bien aligné et
s'articule parfaitement avec la supérieure. Les vidéos montrent le principe de correction avec une chainette arqueboutée sur une vis orthodontique.
Le traitement de cette malposition passe par par la mise en place d'une vis orthodontique (Tomas) dans le plancher mandibulaire, à
distance des racines des incisives et de la canine. C'est-à- dire environ dans le plan parasagittal à la symphyse . Vis cruciforme percée (Tekka) diamètre 1,5, longueur 7 mm.
Sur la tête de cette vis est arqueboutée une chainette embrassante dont les possibilités de glissement sont entravées par le collage d'un bracket sur la face vestibulaire de l'incisive. Un
maillon de la chainette est passé dans le bracket.
Application de l'etching.
Vérification de la qualité de l'etching.
Collage du bracket
La chainette est équilibrée en mesio-distal et sectionnée .
La spider screw a été placée en forage semi-direct (vis autoforeuse) aprés fraisage cortical avec fraise Maillefer E 0123 iso
010 WC 19 mm. La vis est montée sur un axe cruciforme AXCT1K pour contre angle (rotation lente) voir photo ci-dessous.
D'autres systèmes de vissage existent faisant appel à des "cloches" ou clef montées sur contre angle. Ci-dessous photo extraite du filme du Dr Ph. Jeanne pour le laboratoire Tekka.
Fin de traitement (aprés retrait de la vis de traction, du bracket et de la chainette). La 43 aprés sa liguoversion est maintenant alignée sur l'arcade. Pour éviter la récidive, l'arcade est solidarisée par une gouttière en résine
ortho (orthorésine Detrey).
L'incisive mandibulaire latérale D. (43) est coulée dans une gouttière de contention qui englobe 5 incisives pour éviter la récidive.
Sites d'implantation des vis à la mandibule
- face linguale
Par crac
Jeudi 19 juillet 2007
4
19
/07
/Juil
/2007
14:30
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Publié dans : orthodontie vétérinaire
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Le produit de traitement endocanalaire choisi sera l' endo spad en raison de son fort
pouvoir antiseptique en région apicale. Cones de gutta.
La dent est fermée à l'amalgame.
