Par crac
Lundi 23 juillet 2007
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23
/07
/2007
21:41
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Publié dans : endodontie vétérinaire
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Chez ce jeune berger allemand de 9 mois, la 43 est en position de vestibuloversion. Le reste de l'arcade incisive mandibulaire est trés bien aligné et
s'articule parfaitement avec la supérieure. Les vidéos montrent le principe de correction avec une chainette arqueboutée sur une vis orthodontique.
Le traitement de cette malposition passe par par la mise en place d'une vis orthodontique (Tomas) dans le plancher mandibulaire, à
distance des racines des incisives et de la canine. C'est-à- dire environ dans le plan parasagittal à la symphyse . Vis cruciforme percée (Tekka) diamètre 1,5, longueur 7 mm.
Sur la tête de cette vis est arqueboutée une chainette embrassante dont les possibilités de glissement sont entravées par le collage d'un bracket sur la face vestibulaire de l'incisive. Un
maillon de la chainette est passé dans le bracket.
Application de l'etching.
Vérification de la qualité de l'etching.
Collage du bracket
La chainette est équilibrée en mesio-distal et sectionnée .
La spider screw a été placée en forage semi-direct (vis autoforeuse) aprés fraisage cortical avec fraise Maillefer E 0123 iso
010 WC 19 mm. La vis est montée sur un axe cruciforme AXCT1K pour contre angle (rotation lente) voir photo ci-dessous.
D'autres systèmes de vissage existent faisant appel à des "cloches" ou clef montées sur contre angle. Ci-dessous photo extraite du filme du Dr Ph. Jeanne pour le laboratoire Tekka.
Fin de traitement (aprés retrait de la vis de traction, du bracket et de la chainette). La 43 aprés sa liguoversion est maintenant alignée sur l'arcade. Pour éviter la récidive, l'arcade est solidarisée par une gouttière en résine
ortho (orthorésine Detrey).
L'incisive mandibulaire latérale D. (43) est coulée dans une gouttière de contention qui englobe 5 incisives pour éviter la récidive.
Sites d'implantation des vis à la mandibule
- face linguale
Par crac
Jeudi 19 juillet 2007
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19
/07
/2007
14:30
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Publié dans : orthodontie vétérinaire
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Pendant la thérapeutique initiale l'utilisation de la sonde pour tester le parodonte des dents suspectes est indispensable ; ce sondage doit se faire sur toutes les faces dentaires.
Cas N°1
Caniche en cours de détartrage ; la 25 vient d'etre
extraite : la sonde parodontale va explorer la 24.
La sonde explore le sulcus de la canine en face vestibulaire
: pas de poche.
En distal par contre la sonde pénètre sur toute sa longueur. La poche est trés profonde. Possibilité d'une communication oro nasale.
Au retrait de la sonde la narine gauche montre un saignement --> la communication oro nasale existe. Les commémoratifs confirmeront l'existence d'une rhinite depuis plusieurs mois.
Cas N°2
Saignement marginal sur la 14; image de félure
coronaire verticale ? On sonde.
En vestibulaire pénétration de la sonde sur toute sa longueur. La poche est profonde, la couronne présente une structure trop suspecte pour que la dent soit
conservée; la radio va montrer une image de rhyzalyse, confirmée aprés l'avulsion.
L'agression bactérienne contre les structures radiculaires de cette dent est trés importante :
Video sur la découverte d'une fistule pendant le détartrage
Ci-dessous lien vers une video montrant la découverte d'une fistule oronasale à la suite d'une extraction de prémolaire. Lors du détartrage
l'insert introduit dans la cavité d'extraction visualise la fistule par écoulement nasal.
Par crac
Mercredi 11 juillet 2007
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/2007
22:51
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Publié dans : parodontologie
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Par crac
Mercredi 11 juillet 2007
3
11
/07
/2007
22:14
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Publié dans : stomatologie vétérinaire
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La luxation de l'articulation temporo mandibulaire (ATM) [temporomandibular joint luxation
(TMJ)] est assez fréquente chez le chat (plus que chez le chien). Le diagnostic est clinique et radiologique (incidence dorso ventrale).
Lors de luxation de l'ATM (le plus souvent traumatique :"chat parachutiste") le chat présente une malocclusion et ne peut fermer la
gueule en raison de contacts anormaux entre les dents (entre le canines mais aussi les molaires du coté controlatéral à la luxation).La réduction de la luxation se fait par interposition d'un
crayon entre les molaires et pression douce en partie rostrale des maxillaires.Il faut distinguer cette luxation du blocage de la bouche ouverte (open mouth jaw lockind) lié à un contact
entre le processus coronoïde et l'arc zygomatique (dysplasie de l'ATM ?).Ce blocage survient aprés un baillement et le chat est présenté la gueule ouverte .Dans ce cas la réduction au "crayon"
est impossible voire dangereuse.
Deux types de luxation :
- cranio dorsales : les plus fréquentes (flèche bleue) :la mandibule est déplacée latéralement et rostralement du coté controlatéral à la
luxation.
- caudo ventrales : (fléche jaune), avec fracture du zygomatique temporal (éclair jaune)
Les conséquences sont résumées dans le tableau ci-dessous :
Ci-dessus ATM normal et son image radiologique en dessous
Luxation cranio dorsale et son image radiologique.
Luxation ventro caudale et son image
radiologique
Exemples de traitement :
lors de luxation récidivante de l'ATM chez le chat
La solution de la contention intermaxillaire par collage des canines est intéressante car elle permet à l'animal de s'alimenter en lapant la nourriture liquide. Ce
type de collage est maintenu en place pendant 15 à 20j. Photo : les 4 canines sont collées au verre ionomère (ortho Fuji LC) en position de sous occlusion aprés avoir été détartrées, mordancées
(etching classique), rincées et séchées.
Ce collage primaire peut etre renforcé par de la résine (orthorésine) pour augmenter sa résistance (photo de droite); on peut observer que cette résine englobe la
collage primaire sur les canines et les deux arcades incisives.
Voir un cas clinique étape par étape
Par g.C
Lundi 9 juillet 2007
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09
/07
/2007
18:03
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Publié dans : stomatologie vétérinaire
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La phase d'irrigation du canal avec hypochlorite et eau
oxygénée.
Lors du séchage à la soufflète une goutte de liquide
séro hémorragique sourd en région apicale attestant d'une fistule et vraisemblablement d'une pathologie apicale liée à la pulpite.
Le produit de traitement endocanalaire choisi sera l' endo spad en raison de son fort
pouvoir antiseptique en région apicale. Cones de gutta.
La dent est fermée à l'amalgame.
La solution retenue est une contention intermaxillaire par pose d'une muselière.
L'alimentation liquide ou semi-liquide se fait par sonde naso oesophagienne. Pose de colerette. 
