Overblog Suivre ce blog
Editer l'article Administration Créer mon blog
25 septembre 2015 5 25 /09 /septembre /2015 17:48

Un chien berger de 22mois est amené en consultation suite à une fracture de la carnassière maxillaire droite survenue il y a plusieurs semaines. Le chien commence à présenter des douleurs lors des jeux de mordant.

Lors de l'examen clinique buccal, la fracture est identifiée : c'est une fracture corono-radiculaire intéressant la face vestibulaire de la dent 108. Malheureusement, la cavité pulpaire a été ouverte. Sachant que cette dent a subi un traumatisme depuis plusieurs semaines, la seule solution thérapeutique viable est une dévitalisation.

Cette dent comporte 3 racines : deux mésiales avec une racine palatine et une racine vestibulaire et une racine distale. Il faut donc réaliser 3 abords indépendants afin de dévitaliser chaque chambre pulpaire racinaire.

image per opératoire après ouverture de chaque chambre pulpaire racinaire

image per opératoire après ouverture de chaque chambre pulpaire racinaire

radiographie per opératoire en présence des tires nerfs dans chaque puits racinaires

radiographie per opératoire en présence des tires nerfs dans chaque puits racinaires

A l'aide d'une turbine montée d'une fraise boule tungstène, 3 abords sont pratiqués dans la couronne de la 108.

Un tire nerfs est introduit dans chaque puits afin de mesurer la longueur travail nécessaire pour chaque racine. Celles-ci sont ensuite raclées et nettoyées à l'aide de racleurs 31mm allant de la taille 25 à 40. Les chambres étant nettoyées, la partie intermédiaire de la cavité pulpaire au sien de la couronne est elle aussi nettoyée et raclée. Le nettoyage est assurée par une solution d'hypochlorite de sodium à 3%.

Les chambres sont ensuite comblées avec un maître cône de gutta percha de taille 30 pour les deux racines mésiales et 40 pour la racine distale. Les cônes sont enduit d'un ciment canalaire de Rosen avant leur introduction.

Les puits racinaires sont enfin scellés à l'aide d'amalgame Mercure/Argent ainsi que l'ouverture de la cavité pulpaire au niveau de la couronne donnant accès à la partie transverse de la chambre camérale au sein de la couronne.

Le chien est placé au repos et une radiographie de contrôle est prévue dans 6 mois afin de s'assurer du bon état de l'os alvéolaire péridentaire.

radiographie post opératoire = les 3 chambres pulpaires racinaires sont obturées, seule une partie transverse de la chambre pulpaire coronaire apparait imparfaitement comblé sur la radio

radiographie post opératoire = les 3 chambres pulpaires racinaires sont obturées, seule une partie transverse de la chambre pulpaire coronaire apparait imparfaitement comblé sur la radio

vue post opératoire de la carnassière

vue post opératoire de la carnassière

Partager cet article

Repost 0
Published by dentalvet
commenter cet article

commentaires

Retour Accueil: Clic Photo

  • : Odonto-stomatologie canine et feline. Orthodontie
  • Odonto-stomatologie canine et feline. Orthodontie
  • : Odonto-stomatologie vétérinaire. Techniques de corrections orthodontiques chez le chien et le chat, traitement endocanalaire, traitement des néoplasies, restauration dentaire
  • Contact

Texte Libre