vue préopératoire de la fistule infraorbitaire après tonte et nettoyage
vue préopératoire du sondage : pénétration de la sonde sur plus d'un centimètre
radiographie de la région de la PM3-PM4 max G : image d'ostéolyse sévère
Un chien Yorkshire Terrier de 12ans est amené en consultation pour une fistule purulente apparue il y a 96h sous l'œil gauche. Le chien étant douloureux, l'examen se réalise sous anesthésie générale. Cet examen met en évidence une parodontite sévère au niveau des PM3 et PM4 maxillaires gauche, la sonde parodontale pénétrant sur plus de 1 cm. Outre ces lésions, il y a un entratrement de stade 3 à 4 estimé et des lésions de parodontites sévères sur de nombreuses autres dents. La radiographie confirme la présence de lésions osseuses sévères de type ostéomyélite au niveau des deux racines de la PM3max G, des deux racines rostrales de la PM4maxG et de la racine palatine de la M1max G.
La gestion chirurgicale est donc entreprise. Les dent PM3 et PM4 maxillaires gauches sont extraites puis les alvéoles sont nettoyées à l'aide d'un spray à eau sous pression. Les gencives ne sont pas suturées afin de permettre le drainage des alvéoles. Les autres dents sont traitées = certaines bénéficies d'un détartrage et d'un polissage, les dents présentant une parodontite sévère sont extraites. Des sutures gingivales sont placées aux sites d'extraction (monofilament résorbable 4-0, Biosyn 4-0).
Le chien, difficile à soigner, reçoit une injections d'antibiotique large spectre d'action retard (cevofecine 8mg/kg) et une injection d'anti-inflammatoire non stéroïdien (Meloxicam 0.2mg/kg). L'alimentation proposée devra être humide pendant 15jours. Pas de jeux de mordant pendant 15 jours pour favoriser la cicatrisation des sutures cutanées.
vue post extraction des PM3 et PM4 max G = noter l'intensité de l'entartrement radiculaire
vue post extraction de l'arcade maxillaire gauche : les sites sont laissés ouvert pour favoriser le drainage
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