Cas N° 1

Jeune terre neuve ayant présenté une polyodontie  avec 7 incisives au maxillaire. Aprés extraction d'une des incisives (mitoyenne) il persiste quelques mois aprés un diastème disgracieux entre la pince gauche et la mitoyenne gauche; pour diminuer cet espace excessif il a été proposé la mise en place d'une chaînette élastique. Des boutons orthodontiques avec plot sont placés sur les incisives adjacentes et le maximum de tension est donné entre pince et mitoyenne gauche. Pour éviter à cette dernière un mouvement parasite de mésialisation nous la collons (Ortho Fuji LC) au coin gauche. De la même manière  pince droite et mitoyenne droite sont collées pour éviter des mouvements parasites intempestifs. Pour la pince gauche en malposition  le collage du bouton  est réalisé le plus proche possible du collet de façon  à obtenir un mouvement tendant vers la translation plus que la  disto-version.

Cas N° 2

Jeune bouvier bernois présentant une polyodontie : l'arcade incisive spérieure comporte 7 incives. Aprés extraction de la mitoyenne un diasteme persiste entre la mitoyenne et la pince D. Ce diastème ne se corrige pas spontanément aprés plusieurs mois ; une correction est alors entreprise avec le tandem "boutons orthodontiqies + chainette".

                                                        Positionnement du premier bouton.



L'ensemble  des boutons est scellé (ortho fuji LC);  la chainette est tendue en regard du  diastème, elle est neutre en face des autres contacts interproximaux.


                                                               Aprés deux mois. Lors du retrait des boutons une gouttière de contention en orthorésine est placée pendant 6 semaines pour prévenir la récidive.







Cas N° 3

Sur  ce jeune dogue allemand  un diastème en cours de corection  :  les deux incisives trop distantes (étoiles bleues) sont la pince gauche et la mitoyenne gauche (21,22)  ; cette vue en cours de traitement permet de voir la position  des brackets placés trés "haut" sur les couronnes , pratiquement au collet  et cela dans le but d'entraîner un mouvement de translation interproximal  et non une version. L'inconvénient de ce collage au collet dentaire  réside dans l'effet iiritatif de l'excés de  colle sur les structures gingivale, d'où la nécessité d'un collage précis et propre respectant les structures molles.

Vestibuloversion asymétrique de la canine inférieure (setter)
La seule canine qui doit etre vestibulée est la droite. Il ne faut pas déplacer la canine gauche.

L'écarteur (vérin forestadent) prend appui sur les deux premières prémolaires  pour éviter une vestibuloversion de la canine gauche.




Ci-dessous un autre cas de vestibulo traction asymétrique. Il faut déplacer la canine gauche en direction vestibulo mésiale : seule un plaque asymétrique à vérin permet cette poussée à 45° par rapport à l'axe sagittal de la mandibule.

Ce jeune caniche présente une incisive  supérieure latérale gauche en rotation (mésiale) qui etait déja visible pendant l'égression. Le traitement  utilise une chaînette élastique. L"incisive en rotation est équipée d'un bouton orthodontique sur sa face vestibulaire (collage à l'Ortho Fuji LC). L'ancrage est assuré par la canine compte tenu de sa taille et de sa forte racine. Un collage de bracket au collet de la canine permet la tension de la chaînette (deux anneaux libres au départ). En cours de traitement (3 mois) le bracket va tomber et sera remplacé par un bouton orthodontique (photo du bas). En fin de traitement il ne reste qu'un anneau libre.

Cas N°2

Jeune Westie de 10 mois présentant une mitoyenne anormale : la couronne est en gémination, la radio permet de s'assurer qu'il y a une seule racine pour une couronne dédoublée. Cette dent du fait du dédoublement coronaire ne peut trouver sa place sur l'arcade et a subi une rotation. Le premier temps du traitement à constitué en une résection de la portion mésiale de couronne dédoublée (à la fraise fissure conique diamentée) de façon à donner à la dent un aspect  normal tout en espérant une dérotation spontanée. Aprés deux, pas d'amélioration de la position. Un traitement de dérotation est entrepris par collage d'un bracket sur l'incisive  en face vestibulaire et mise en tension d'un chainette pour engendrer un effet torque. La chainette est tendue sur la couronne de la canine.

Aprés 4 semaines



Cas N° 3

Jeune caniche de un an avec rotation du coin . La technique est identique aux précédentes ; aprés préparation des surfaces de scellement à l'acide ortho-phosphorique ,bouton orthodontique à intrados concave sur la face vestibulaire de l'incisive et scellement d'un bracket à crochets sur la canine (ortho fuji L). Le bracket à crochets est positionné assez prés de la cuspide de la canine de façon à relancer l'egression de l'incisive qui est insuffisante.

                                           Mise en place de la chainette

Une rétention avec une surcharge de verre ionomère est placée sur la cuspide de l'incisive pour prévenir le glissement de la chainette.


Cas N°4: